Si un día tiene dolores musculares, la piel delicada, fatiga, dolores de cabeza, síntomas de resfrío y falta de concentración y al otro día se siente muy bien, puede que usted tenga fibromialgia.

Aquí tiene 11 preguntas importantes acerca de los síntomas y el tratamiento de la fibromialgia.

1. ¿Podrían ser otra causa mis síntomas?

Antes de diagnosticar fibromialgia, los doctores descartan primero otras condiciones que tienen síntomas similares, como problemas a la tiroides, artritis, lupus, infecciones y algunos medicamentos (como los que se usan para tratar el colesterol alto). Desafortunadamente, no se puede diagnosticar decisivamente a través de los rayos x o de un examen de sangre.

1. What’s my long-term outlook?

Un diagnostico y tratamiento temprano son claves para manejar los síntomas con éxito y para que la enfermedad no domine su vida, dijo Leslie Crofford, M.D., jefe de reumatología y directora de “Center for the Advancement of Women’s Health” de la Universidad de Kentucky en Lexington.

1. ¿Cuáles son los primeros tratamientos para los síntomas de fibromialgia?

Su doctor puede prescribirle uno de los siguientes medicamentos, los cuales tratan la fibromialgia de dos maneras diferentes: Duloxetine (Cymbalta) y milnacipran (Savella) incrementan la cantidad de dos neurotransmisores del cerebro, serotonina y norepinephrine. Esto reduce la sensibilidad al dolor.

Pregabalin (Lyrica) bloquea la sobre actividad de las células nerviosas, lo cual también reduce el dolor.

1. ¿Si estos medicamentos no ayudan, cual es el próximo paso?

Su doctor puede prescribirle medicamentos más antiguos. Si bien la FDA no los ha aprobado para el tratamiento de la fibromialgia, les permite a los médicos prescribir estos medicamentos para tratar esta condición. Estos remedios incluyen amitriptyline (Elavil), cyclobenzaprine (Flexeril) y venlafaxine (Effexor), los cuales incrementan los neurotransmisores en el cerebro. También los antidepresivos como fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) and sertraline (Zoloft) — son a veces recetados.

1. ¿Ya que muchas de las drogas usadas son antidepresivos, es esta enfermedad sicológica?

No. En el caso de la fibromialgia, la causa es un cambio químico que ocurre en la manera en que el sistema central nervioso (el cerebro y la espina dorsal) responde al dolor, dice Daniel Clauw, profesor de reumatología de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.

1. ¿Hay medicamentos que hay que evitar?

Las personas con fibromialgia no deberían tomar opioids, incluyendo las medicinas con prescripción para el dolor, como Vicodin (acetaminophen y hydrocodone) y Oxycontin (oxycodone), dice Crofford.

“Estos medicamentos realmente contribuyen a la persistencia del dolor crónico. Cambian la manera en que el cerebro y la espina dorsal procesan el dolor. Cuando usted los deja de tomar ocurre un efecto de rebote”. Esto significa que sus síntomas pueden empeorar después de parar de tomar estas drogas.

1. ¿Tendré que hacer cambios en mi estilo de vida?

Si. Los pacientes que obtienen los mejores resultados combinan las terapias con y sin drogas, dice Clauw. “El ejercicio es tan importante como las medicinas, la inactividad altera los ritmos naturales del cuerpo y causa problemas para dormir, dice Crofford. De hecho conlleva a la fatiga así como también al descondicionamiento físico (debilidad muscular) haciendo las actividades diarias más propensas a que le causen lesiones y dolor.

1. ¿Cómo puedo hacer ejercicio cuando es tan difícil levantarse y moverse?

Primero, comience lentamente si tiene dolores. Luego comience a construir resistencia. Encuentre una actividad que pueda hacer todo el año, puede ser algo tan simple como subir las escaleras en lugar de tomar el ascensor, dice Clauw. Es muy importante que haga ejercicio cuando sienta dolor, no se quede en cama, salga aunque sea a caminar un poco. “Los aeróbicos en el agua son muy buenos porque ponen menos stress en los músculos y articulaciones”.

1. ¿Además de los ejercicio y los medicamentos, que otra cosa puede reducir el dolor?

No fume, duerma suficiente y tenga una dieta nutritiva (incluya muchos granos enteros, frutas y vegetales) Esto mantendrá a su cuerpo fuerte y la ayudarán a sobrellevar los síntomas cuando aparezcan. También las técnicas de de comportamiento cognitivo (CBT) le ayudarán a mejorar su dormir y reducir el stress. Visite Fibromyalgia Network website.

1. ¿Las terapias como los masajes, acupuntura, tai chi o yoga, ayudan?

Algunas pruebas al azar muestran que el yoga y el tai chi ayudan, Crofford dice.

A pesar de que no hay una evidencia científica para apoyar otras terapias como el masaje y la acupuntura, algunas personas que sufren de fibromialgia dicen que si proveen alivio.

1. ¿Qué tal tomar suplementos?

De acuerdo a “National Center for Complementary and Alternative Medicine” (NCCAM) es posible que los niveles bajos de magnesio jueguen un rol importante en la fibromialgia pero, no hay una evidencia conclusa y se necesita hacer más investigación al respecto. Clauw, les recomienda magnesio a sus pacientes por que los ayuda con la constipación asociada con muchos medicamentos que son para la fibromialgia.